❶ Ved Aftale Med En Gynækolog: Gardnerellose

❶ Ved Aftale Med En Gynækolog: Gardnerellose
❶ Ved Aftale Med En Gynækolog: Gardnerellose

Video: ❶ Ved Aftale Med En Gynækolog: Gardnerellose

Video: ❶ Ved Aftale Med En Gynækolog: Gardnerellose
Video: De Nøgne - Fødsel 2024, Marts
Anonim
Ved aftale med en gynækolog: gardnerellose
Ved aftale med en gynækolog: gardnerellose

Cirka 50% af vulvovaginale infektioner er vaginal dysbiose. Det manifesterer sig i form af bakteriel vaginose, tidligere kendt som gardnerellose. Samtidig udgør asymptomatiske former for sygdommen ca. 50%. Beliggenhed: Beliggenhed:

Gardnerella er en sygdom forårsaget af Gardnerella vaginalis, som opstår på grund af deres øgede vækst med et fald i antallet af laktobaciller, der er karakteristiske for den normale mikroflora i vagina. Gardnerella findes normalt hos 5-60% af raske kvinder, da de er opportunistiske.

Sammensætningen af den vaginale mikroflora er blevet diskuteret siden anden halvdel af det 19. århundrede. Tidligere blev enhver betændelse i vagina forårsaget af ikke-specifikke patogener (dvs. ikke Trichomaniacs, gonococci eller Candida-svampe) klassificeret som ikke-specifik vaginitis. Derefter blev de successivt omdøbt til Haemophilus vaginalis vaginitis, Corynebacterium vaginitis, derefter Gardnerella vaginitis (gardnerellosis), anaerob vaginose, ikke-specifik vaginose.

Endelig i 1984. på det internationale symposium om vaginitis i Sverige blev det udtryk, der bruges i dag, introduceret - bakteriel vaginose. Bakteriel, da der er en overdreven vækst af bakterier med en overvægt af anaerober og vaginose, fordi der ikke er nogen celler, der er ansvarlige for betændelse - leukocytter.

Normalt indeholder raske kvinder 1 ml vaginal afladning 105-107 mikroorganismer. Samtidig er op til 90-95% lactobacilli, der producerer brintperoxid, hvilket sikrer miljøets surhedsgrad. Peroxid, der udskilles af lactobacilli, hæmmer væksten af anaerober og opretholder sammensætningen af den vaginale mikroflora.

Med bakteriel vaginose er situationen modsat - anaerober begynder at sejre, dysbiose udvikler sig. Vaginal dysbiosis optager en ret stor del af vulvovaginal infektioner (op til 50%). Samtidig falder lactobacillis evne til at producere brintperoxid som et resultat, mediets surhed ændres, antallet af bakterier som helhed stiger til 1011 pr. 1 ml. I dette tilfælde begynder anaerober aktivt at fremstille aminer, som er årsagen til den "fiskige" lugt af vaginal udflod. Aminer, sammen med organiske syrer, har også en toksisk virkning på epitelcellerne i skeden, som eksfolieres intensivt, hvilket medfører rigelig udflod.

Det vides ikke nøjagtigt, hvad der ændrer sammensætningen af den vaginale mikroflora, samtidige infektioner, en krænkelse af personlig hygiejne, et fald i immunitet, ændringer i hormonelle niveauer, nogle lægemidler (hovedsageligt antibiotika), strukturelle ændringer i kønsorganerne og endda et aktivt sexliv kan påvirke.

Sygdommen kan være manifest og latent. Hos 50% af kvinder findes kliniske manifestationer ikke. Hvis der er symptomer, er det en voldsom udflod med en ubehagelig lugt (ofte beskrevet som lugten af "rådnet fisk"), grålig eller hvidlig, undertiden gulgrønlig, skummende, mere rigelig under menstruation eller efter ubeskyttet samleje. Alle disse symptomer kan observeres i mange år med varierende sværhedsgrad.

Diagnosen er baseret på påvisning af følgende tegn: en stigning i pH af vaginale sekretioner mere end 4,5, påvisning af aminer ved hjælp af tests, påvisning af "nøgle" celler i vaginale sekretioner, mikroskopi af vaginal udstødning, kromatografisk undersøgelse anvendes.

Behandling af sygdommen består i det væsentlige i at gendanne den normale mikroflora i vagina. For at undertrykke væksten af anaerober anvendes metronidazol og clindamycin i syv dage. Medicinen kan gives via munden eller som vaginale tabletter. Orale former og aktuelle behandlinger kan bruges samtidig for at øge effektiviteten. Tilføj om nødvendigt antimykotika - fluconazol. Undertiden bruges tinidazol, ornidazol.

For at genoprette floraen i vagina ordineres eubiotika - lactobacterin, acylact, bifidumbacterin lokalt i form af suppositorier.

Anbefalet: